Chesapeake Regional Information System for our Patients
一家服务于马里兰州和哥伦比亚特区的非营利性健康信息交换机构。
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概览
Chesapeake Regional Information System for our Patients（简称CRISP）是一家非营利性健康信息交换机构，旨在支持临床信息在各类医疗机构之间的电子化流转。它是马里兰州健康护理委员会（Maryland Health Care Commission）指定的州级健康信息交换机构，服务范围同时覆盖哥伦比亚特区。其核心目标是在诊疗现场为获得授权的医疗专业人员提供相关的患者信息，包括患者在接受使用不同信息系统的机构治疗时的信息。 CRISP源于2006年John Erickson与马里兰州多家大型医院系统首席信息官之间的一次讨论。最初的关注点是如何在老年患者到达医院时更便捷地获取其病历，但这一构想后来发展为连接医院、医生、公共机构及其他医疗系统参与方的全州性基础设施。到2008年，CRISP已与马里兰州健康护理委员会合作规划全州性交换网络，并吸纳了广泛的医疗健康利益相关方参与。 该组织由Johns Hopkins Medicine、MedStar Health、University of Maryland Medical System和Erickson Retirement Communities共同创建。其治理模式吸纳了临床医生、医院、患者、隐私倡导者、保险公司、监管机构和政策制定者的意见。与马里兰州健康护理委员会共同设立的政策架构负责监督全州性交换政策，各咨询机构则在临床运营、技术、财务、隐私与安全以及报告与分析等方面提供专业支持。 CRISP的服务旨在支持更安全、更及时、更高效、更有效、更公平且以患者为中心的医疗服务。其交换能力可帮助参与机构查找来自其他诊疗场景的临床信息、协调治疗、减少可避免的重复工作，并支持人群健康和质量管理方面的工作。该组织还开发了报告与分析功能，旨在帮助医疗机构监测绩效并支持降低再入院率等工作。 该交换机构依赖签约的技术和服务提供商。2009年，Initiate Systems和Axolotl Corporation被选中提供临床信息交换的软件即服务能力。2011年，Axolotl由NextGen旗下公司Mirth Results取代。Audacious Inquiry一直是支持CRISP服务开发与运营的外部机构之一，并最初担任该项目的项目主管。 CRISP在发展过程中获得了公共部门和医疗行业的支持，包括通过对参与医院报销比例进行调整而筹集的种子资金，以及与全州健康信息交换实施相关的联邦资金。马里兰州的健康信息技术推广计划还获得了美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的拨款支持。随着时间推移，CRISP连接了马里兰州和哥伦比亚特区的急诊医院，并通过与邻近健康信息交换机构的关系扩展了连接范围。它至今仍是一个运营中的区域性健康数据基础设施组织，而非传统的面向消费者的医疗品牌。
沿革
CRISP 始于 2006 年，源于 John Erickson 与马里兰州三大医院系统的首席信息官之间的一次讨论。实际问题在于，当老年人在医院接受诊疗时，患者记录难以获取，尤其是当信息分散保存在各机构独立的系统中时。这次讨论推动了更广泛的努力，旨在建立一个电子交换平台，使原本彼此孤立的医疗机构之间能够传递临床信息。 到 2008 年，CRISP 已与马里兰医疗保健委员会合作，规划全州范围的健康信息交换。规划过程涉及数十家医疗健康相关方，并形成了一套治理模式，力求在运营需求与临床、技术、财务、隐私和公共政策等方面的关切之间取得平衡。CRISP 由 Johns Hopkins Medicine、MedStar Health、University of Maryland Medical System 和 Erickson Retirement Communities 共同组建。马里兰医疗保健委员会将其指定为该州的健康信息交换机构。 该组织的发展得到了多种资金机制的支持。参与医院通过调整报销费率提供种子资金，产生了 1000 万美元的初始支持。美国国家卫生信息技术协调办公室向马里兰州拨款 930 万美元，用于通过 CRISP 实施全州健康信息交换。2010 年，马里兰州健康 IT 推广中心成立，资金来自美国卫生与公众服务部提供的 550 万美元拨款。 技术选型是早期实施的重要组成部分。2009 年，Initiate Systems 和 Axolotl Corporation 被选中，为临床信息交换提供软件即服务能力。2011 年，Axolotl 随后被与 NextGen 相关的 Mirth Results 取代。Audacious Inquiry 是参与支持和管理交换服务的签约组织之一，最初担任该倡议的项目主管。 CRISP 的治理结构包括由马里兰医疗保健委员会召集的政策委员会，负责监督全州交换的政策。另设顾问委员会，旨在向 CRISP 董事会提供广泛的相关方意见。根据该组织发展材料中的描述，通过顾问结构代表了 30 多个组织。各顾问委员会分别处理临床优先事项、技术架构与安全、财务可持续性、隐私与安全，以及报告与分析等议题。 在运营层面，CRISP 开发了相关服务，使获授权的参与方能够在不同的健康信息系统之间交换临床信息。这些服务旨在支持在正确的地点、正确的时间提供正确的信息，改善诊疗协调，并减少记录碎片化造成的低效。此外还开发了报告工具，帮助医院和其他用户评估绩效，包括与降低再入院目标相关的监测。 CRISP 随时间推移不断扩大连接范围，覆盖了马里兰州和哥伦比亚特区各地的急症护理医院。它还通过与被邻近健康信息交换机构的合作寻求连接。因此，其角色已从最初的规划工作发展为持续运营的区域数据交换基础设施，服务涵盖临床信息访问、互操作性、分析和治理。CRISP 是一个非营利、以相关方为导向的交换机构，而非医院系统、保险公司或电子病历供应商。
- 2011
交换技术供应商变更
[1]CRISP 以 Mirth Results 取代 Axolotl，后者是与 NextGen 相关联的技术供应商。
- 2010
马里兰健康信息技术推广中心成立
[1]在联邦卫生与公众服务部（HHS）拨款支持下，马里兰设立了一项健康信息技术推广计划。
- 2009
选定技术供应商
[1]Initiate Systems和Axolotl Corporation获选提供临床信息交换的软件即服务能力。
- 2009
马里兰州立法支持参与信息交换
[1]众议院第706号法案授权马里兰州医疗保健委员会制定激励措施，鼓励医生参与信息交换。
- 2008
与马里兰州医疗保健委员会建立合作
[1]CRISP与马里兰州医疗保健委员会合作规划该州的医疗信息交换，并邀请广泛的医疗卫生界相关方参与。
- 2006
CRISP构想初步形成
[1]John Erickson与多家医院系统的首席信息官开始探讨如何让患者病历在不同医疗场景中共享，由此推动了全州范围信息交换计划的设立。
区域互联范围扩大
[1]CRISP 与马里兰州及哥伦比亚特区的急症护理医院建立连接，并通过与邻近健康信息交换机构的合作进一步扩展覆盖范围。
产品与定位
一个以公共利益为导向、由利益相关方共同治理的健康信息交换平台，致力于推动马里兰州和哥伦比亚特区范围内的互操作性、协同照护、数据可及性与医疗质量提升。
Clinical health information exchange
Provider-facing patient information access
Reporting and analytics
Interoperability and exchange connectivity
品牌决策
2011
以Mirth Results取代Axolotl战略背景
CRISP在其临床信息交换平台的建设过程中更换了一项重要的技术合作关系。
采取的行动
Axolotl被Mirth Results取代，后者是一家与NextGen相关联的公司。
后续影响
随着CRISP持续扩展交换服务与功能，此次更换确立了新的技术供应商安排。
2009
选定首批软件即服务交换平台供应商战略背景
CRISP需要一个运营技术平台，以支持参与其中的医疗机构之间进行临床信息交换。
采取的行动
该组织选定Initiate Systems和Axolotl Corporation，为交换平台提供软件即服务能力。
后续影响
这些选择构成了CRISP早期实施架构的一部分。Axolotl后来于2011年被Mirth Results取代。
来源2 个来源
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