EmblemHealth
一家主要的非营利健康计划，由Group Health Incorporated和Greater New York健康保险计划于2006年合并而成。
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概览
EmblemHealth是一家总部位于纽约市下曼哈顿的非营利美国健康保险组织。其主要历史市场是纽约大都会地区，相关业务和计划会员延伸至康涅狄格州和马萨诸塞州部分地区。根据提供的参考资料，该组织为超过三百万会员提供服务，是纽约州最大的健康计划之一。 EmblemHealth品牌于2006年由两家历史悠久的纽约健康组织合并而成：Group Health Incorporated（通常称为GHI）和Greater New York健康保险计划（称为HIP）。GHI的历史可追溯至1937年，当时作为纽约团体健康协会成立，通过参与提供者向工薪家庭提供医疗服务。HIP于1944年在纽约市市长Fiorello La Guardia的支持下成立，并于1947年开始招收会员。它最初旨在为公共服务工作者和其他中等收入的纽约人提供健康保险。 这两个前身组织发展了不同但互补的能力。GHI在网络护理方面积累了经验，后来通过独立成立的HMO以及与Medicaid、Family Health Plus和Child Health Plus相关的收购而扩展。HIP运营医疗设施，包括LaGuardia医院数十年，并通过医生网络签约和收购扩展。其公司发展包括购买长岛的Vytra健康计划和康涅狄格州的ConnectiCare控股公司。后一项交易扩大了组织的地理覆盖范围，使会员能够进入康涅狄格州及邻近县的大量提供者网络。 合并协议由GHI和HIP董事会于2005年9月宣布。合并后的组织采用基金会治理模式，两个传统实体拥有平等代表权。时任HIP董事长兼首席执行官的Anthony Watson领导了整合，并成为新EmblemHealth组织的首任首席执行官。此次合并创建了当时总部位于纽约州的最大健康保险公司。 合并后，EmblemHealth既追求保险增长，也开展社区导向的健康倡议。2012年，它推出了Neighborhood Care，旨在将服务不足的社区与健康筛查、锻炼课程、导航服务协助和转诊联系起来。首批中心在哈莱姆和皇后区Cambria Heights开设，随后在唐人街和Crown Heights开设。该倡议将组织定位为本地健康服务的存在，而不仅仅是支付索赔的保险公司。 EmblemHealth还发展了提供者和机构合作伙伴关系。2013年宣布与AdvantageCare Physicians建立关系，2016年与Northwell Health建立两年合作伙伴关系。同期，它与纽约市和市政劳工委员会合作，扩大护理获取，并努力为城市纳税人和市政雇员管理医疗成本。 合并后领导层多次变动。Frank Branchini于2013年5月成为董事长兼首席执行官，接替退休的Watson。Karen Ignagni，美国健康保险计划的长期领导者，于2015年9月成为EmblemHealth的总裁兼首席执行官，接替Branchini。该组织在2020年获得两项销售与客户服务Stevie奖。提供的参考资料还报告了2026年与纽约总检察长就行政错误达成的和解，这些错误据称使会员更难获得心理健康护理；报告的和解协议包括250万美元罚款。EmblemHealth的整体定位结合了非营利健康计划、管理式护理网络、政府项目参与、雇主和公共部门关系以及社区健康获取。
沿革
EmblemHealth的历史结合了两家主要纽约健康组织的发展。Group Health Incorporated于1937年作为纽约团体健康协会成立，通过参与的医疗提供者为工薪家庭服务。这种基于网络的方法预示了后来的首选提供者和管理式护理模式。GHI随后发展了HMO能力并扩展了其公共项目业务。它于1999年成立了GHI HMO，并很快收购了Well Care管理集团的资产。2005年，GHI Select HMO收购了与ABC健康计划相关的资产和会员，包括曼哈顿和布朗克斯的Medicaid、Family Health Plus和Child Health Plus业务。 第二个前身，Greater New York健康保险计划，于1944年在纽约市市长Fiorello La Guardia的支持下成立。HIP旨在为公共服务工作者和中等收入的纽约人提供有组织的医疗服务，并于1947年招收首批会员。HIP运营医疗中心，并从1964年到1996年拥有LaGuardia医院。它后来在1997年开始在其医疗中心模式上增加医生网络访问。2001年，HIP收购了长岛的Vytra健康计划及相关实体。这些业务随后于2006年3月整合到HIP中。 HIP还通过2005年3月收购ConnectiCare控股公司及其子公司扩展到纽约以外。ConnectiCare成立于1981年，服务于康涅狄格州、马萨诸塞州的部分县以及纽约的几个县。在EmblemHealth合并之前，根据提供的参考资料，其网络包括约19,900名医疗保健提供者。 GHI和HIP的董事会于2005年9月29日宣布了合并协议。拟议的合并公司将使用EmblemHealth名称，并由两个传统组织平等代表的基金会监督。合并于2006年完成，创建了总部位于纽约州的最大健康保险公司之一。HIP的董事长兼首席执行官Anthony Watson管理了合并，并在新组织的早期成为主要高管。 EmblemHealth合并后的发展包括更加强调社区获取和提供者合作。Neighborhood Care于2012年11月在哈莱姆和皇后区Cambria Heights启动。其服务包括健康筛查、锻炼课程、转诊协助和帮助导航健康系统。唐人街地点于2013年12月开业，Crown Heights地点于2016年4月跟进。这些中心将品牌扩展到直接社区参与，并反映了解决保险交易本身之外可能存在的障碍的努力。 2013年1月，EmblemHealth宣布与AdvantageCare Physicians合作。Frank Branchini于2013年5月成为董事长兼首席执行官，接替退休的Watson。2015年，公司招募了在美国健康保险计划工作超过二十年的Karen Ignagni。她于2015年9月1日担任EmblemHealth总裁兼首席执行官，接替Branchini。 该组织继续与公共部门和医疗系统合作伙伴合作。2016年2月，EmblemHealth宣布与纽约市和市政劳工委员会合作，旨在扩大护理获取，同时支持为城市纳税人降低医疗成本的努力。同年3月，它宣布与Northwell Health达成两年协议。EmblemHealth还在2020年获得两项销售与客户服务Stevie奖。 提供的参考资料指出了2026年涉及与纽约总检察长和解的法律争议。根据报告的和解协议，EmblemHealth同意支付250万美元罚款，此前未能纠正一系列据称使客户更难获得心理健康护理的错误。此事与该组织的监管和客户服务历史相关，尽管参考资料未提供有关潜在错误或和解补救要求的额外细节。
- 2020
EmblemHealth获得Stevie奖
[1]据报道，该组织赢得两项销售与客户服务Stevie奖。
- 2016
公共部门和医疗系统合作伙伴关系扩大
[1]EmblemHealth宣布与纽约市和市政劳工委员会合作，随后与Northwell Health达成两年合作伙伴关系。
- 2015
伊格纳尼加入EmblemHealth
[1]凯伦·伊格纳尼在离开美国健康保险计划后成为总裁兼首席执行官。
- 2013
布兰奇尼接替沃森
[1]弗兰克·布兰奇尼在安东尼·沃森退休后成为董事长兼首席执行官。
- 2012
Neighborhood Care启动
[1]EmblemHealth在哈莱姆和Cambria Heights开设了首批社区导向的Neighborhood Care设施。
- 2006
EmblemHealth成立
[1]GHI-HIP合并创建了EmblemHealth，一家总部位于纽约的主要非营利健康计划。
- 2005
GHI和HIP宣布合并
[1]两个组织宣布计划以EmblemHealth名称合并。
- 1999
GHI成立GHI HMO
[1]GHI作为其在纽约州北部扩张的一部分成立了HMO实体。
- 1997
HIP增加医生网络护理
[1]HIP通过医生提供者网络扩展其医疗中心之外的服务。
- 1947
HIP招收首批会员
[1]HIP开始在纽约开展会员运营。
产品与定位
一家以纽约为中心的非营利健康计划，结合保险覆盖、管理式护理网络、政府项目参与、雇主和公共部门关系以及社区健康获取。
健康保险
商业健康计划
EmblemHealth为其区域服务市场中的个人、家庭、雇主和其他有组织的团体提供健康计划覆盖。这些计划由签约提供者网络和管理式护理安排支持。具体计划设计、资格规则、福利和当前可用性因市场和产品时期而异。
公共健康保险
政府项目健康计划
该组织的前身企业积累了服务Medicaid、Family Health Plus和Child Health Plus会员的经验，特别是在纽约市。这一产品线反映了EmblemHealth通过管理式护理结构管理或支持公共项目覆盖的角色，受政府合同和项目规则约束。
健康保险 · 1937
GHI传统计划
GHI为EmblemHealth贡献了悠久的纽约健康计划平台和基于网络的护理模式。其传统业务包括HMO运营和公共项目覆盖。GHI名称对合并后的组织具有历史重要性，尽管使用该身份的产品当前可用性未在提供的材料中指定。
健康保险 · 1947
HIP传统计划
HIP带来了服务公共服务工作者和中等收入纽约人的历史，以及医疗中心和医生网络能力。HIP的运营和收购构成了2006年成为EmblemHealth的平台的主要部分。
社区健康服务 · 2012
Neighborhood Care
Neighborhood Care是2012年启动的面向社区的倡议。其设施提供健康筛查、锻炼课程、转诊协助和帮助导航医疗保健服务等服务。地点设在哈莱姆、Cambria Heights、唐人街和Crown Heights，该计划专注于服务不足的社区。
区域健康保险 · 2005
ConnectiCare相关覆盖
2005年收购ConnectiCare控股公司将前身组织的覆盖范围扩展到康涅狄格州、马萨诸塞州的部分县和纽约的部分地区。根据提供的参考资料，ConnectiCare的历史网络在EmblemHealth合并前包括约19,900名提供者。
争议事件
营销活动
- 2012Neighborhood Care
Harlem, New York City · Cambria Heights, Queens · Chinatown, New York City · Crown Heights, Brooklyn
EmblemHealth创建了提供筛查、锻炼课程、转诊和护理导航协助的社区站点。该计划旨在改善服务不足社区的可及性。
结果. 该倡议从两个初始地点扩展到唐人街和Crown Heights的额外地点。
品牌决策
2016
与纽约市和市政劳工委员会合作战略背景
该合作解决了城市相关人群的护理获取问题，同时支持管理纳税人承担的医疗支出的努力。
采取的行动
EmblemHealth宣布与纽约市和市政劳工委员会合作，以扩大获取并支持成本节约。
2016
两年Northwell Health合作伙伴关系其他背景
该组织寻求与主要区域医疗系统建立更紧密的关系，以支持会员获取和护理交付。
采取的行动
EmblemHealth宣布与Northwell Health达成两年合作伙伴协议。
2013
与AdvantageCare Physicians合作其他背景
EmblemHealth寻求与服务于其区域会员的医生组织更紧密的协调。
采取的行动
公司宣布与AdvantageCare Physicians合作。
2012
EmblemHealth投资于社区护理获取战略背景
仅保险覆盖可能无法解决涉及健康素养、转诊、预防保健或服务不足社区可及性的障碍。
采取的行动
公司推出了Neighborhood Care设施，提供筛查、锻炼课程、转诊和护理导航支持。
后续影响
该计划在最初的哈莱姆和Cambria Heights站点之后增加了唐人街和Crown Heights的地点。
2005
GHI和HIP批准合并计划并购背景
两家历史悠久的纽约健康组织寻求合并其会员、提供者能力和区域运营。
采取的行动
他们的董事会宣布了未来EmblemHealth名称下的合并协议，基金会治理旨在给予两个传统组织平等代表权。
后续影响
该交易于2006年完成，创建了一家总部位于纽约州的主要非营利健康计划。
近期事件
报道
EmblemHealth合作为纽约市学生提供奖学金[3]
EmblemHealth与纽约百名黑人男性组织及西奈山医院合作，为纽约市立大学的部分学生提供奖学金。
报道
MediKeeper宣布推出COVID Navigator[4]
MediKeeper宣布推出COVID Navigator，这是一项用于工作场所的新冠筛查和监测服务。公告还称，EmblemHealth已为其纽约市地区员工选用该服务。
报道
EmblemHealth宣布推出“Health Care Is”宣传活动[5]
EmblemHealth宣布推出“Health Care Is”宣传活动，旨在拓展医疗保健讨论并向消费者介绍健康的社会决定因素。该活动将通过社交媒体、数字广告、社区广告和当地活动介绍EmblemHealth的项目与合作。
来源6 个来源
- 1EmblemHealthen.wikipedia.org
- 2EmblemHealth official websiteemblemhealth.com
- 3EmblemHealth合作为纽约市学生提供奖学金prnewswire.com
- 4MediKeeper宣布推出COVID Navigatorprnewswire.com
- 5EmblemHealth宣布推出“Health Care Is”宣传活动prnewswire.com
- 6EmblemHealth Launches Ad Campaign Paying Homage to the Strength of New York Cityprnewswire.com
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