喜马拉雅白内障项目

喜马拉雅白内障项目（HCP）是一家非营利性眼科护理组织，由眼科医生杰弗里·塔宾和桑杜克·鲁伊特于1995年创立。其最初目的是帮助在喜马拉雅地区建立一个可持续、高质量的眼科护理系统，而非提供孤立的慈善医疗任务。该组织将临床治疗与专业教育、外科培训、机构建设、外展服务以及旨在让不同收入水平的患者都能获得服务的融资模式相结合。 HCP的成立源于尼泊尔及周边国家可避免失明的严重负担。白内障是导致失明的一个重要原因，而获得现代手术的机会有限。在20世纪90年代初的尼泊尔，大多数白内障手术使用较旧的技术，即摘除天然晶状体而不进行替换。因此，患者通常需要佩戴厚重且高度变形的眼镜，并且仍然容易出现周边视力不佳或丢失眼镜的问题。桑杜克·鲁伊特帮助将显微手术白内障摘除术及后房型人工晶状体引入尼泊尔，并将该方法扩展到偏远地区的眼科营地。该手术可以恢复有用的视力，而不会出现与无晶状体眼镜相关的致残性光学问题。 该项目的运营模式强调将知识和责任转移给当地临床医生。HCP支持不同级别的眼科护理人员培训，发展卓越中心和指导机构，并促进从公共卫生筛查到亚专科眼科护理的服务。其既定目标包括教授眼科护理、建立持久的基础设施、帮助机构实现财务自给自足，以及通过社区项目和高级临床服务解决失明问题。 一个核心机构合作伙伴是位于加德满都的蒂尔甘加眼科研究所，这是尼泊尔眼科护理项目的旗舰机构。蒂尔甘加作为治疗、培训、研究和外展中心，并与开发可扩展的高容量白内障护理模式相关联。HCP的更广泛项目已在尼泊尔、埃塞俄比亚、加纳、不丹和印度开展。根据该组织引用的说法，自1995年以来，其工作已帮助超过140万人恢复视力。 HCP的机构采用交叉补贴或成本回收方法。能够承担全部费用的患者帮助资助部分支付或免费的患者。该项目描述的模式包括全额支付的患者、根据能力贡献的患者以及免费接受手术的患者。其目的是减少对持续捐赠的依赖，同时保持贫困和农村社区的可及性。引用的项目描述给出了大约100美元的典型全额费用，用于评估、现代白内障手术和术后护理；这个数字是历史性的且特定于项目，而非当前的普遍价格。 该组织的公众形象由其联合创始人的工作塑造。鲁伊特因在尼泊尔开发和传播现代白内障手术技术，并通过偏远眼科营地扩展手术服务而受到认可。塔宾结合了眼科、全球医学、学术教学和非营利管理，并花费大量时间与尼泊尔同行合作。HCP的工作也被书籍和杂志专题报道，帮助其全球眼保健方法引起国际关注。其核心定位不是传统的商业品牌，而是本地扎根、医学上精湛、财务纪律严明的人道主义服务。

喜马拉雅白内障项目由眼科医生杰弗里·塔宾和桑杜克·鲁伊特于1995年创立，以应对喜马拉雅地区现代眼科护理的短缺。其创始理念比开展短期医疗任务更为广泛：该项目旨在建立一个持久的、由当地运营的基础设施，使医生、护士、技术人员和管理人员能够在外部团队离开后提供高质量的眼科服务。 该项目的早期背景是尼泊尔白内障失明的高负担以及人工晶状体手术的有限可用性。在20世纪90年代初，尼泊尔进行了数千例白内障手术，但只有一小部分使用了植入式晶状体。许多患者反而接受了较旧的囊内摘除术，并依赖厚重的无晶状体眼镜。这些眼镜可能导致视力扭曲，周边视力有限，且容易丢失或损坏，使得手术的实际效果对于生活在偏远或贫困社区的人们来说不那么可靠。 鲁伊特成为改变这种状况的重要人物。在印度接受眼科培训并在欧洲、澳大利亚和美国获得进一步显微手术经验后，他向澳大利亚眼科医生弗雷德·霍洛斯学习。回到尼泊尔后，鲁伊特为尼泊尔眼科项目的发展做出了贡献，参与了失明研究，并率先在偏远眼科营地使用显微手术白内障摘除术及后房型人工晶状体。这些营地连接了现代手术技术与原本难以获得专科护理的患者。 HCP围绕几个相互关联的目标开展工作：培训多个级别的眼科护理人员；创建卓越中心和指导机构；将社区外展与医院和亚专科治疗相结合；并帮助机构实现财务自给自足。位于加德满都的蒂尔甘加眼科研究所成为该项目的主要机构模式。蒂尔甘加于1994年以目前的形式开业，是一家非营利、面向社区的眼科机构，涉及治疗、研究、培训和外展。其与HCP的关系说明了该项目倾向于加强当地机构，而不是永久性地用外国提供者取代它们。 该组织的成本回收系统是其历史的另一个决定性部分。机构寻求将能够支付全部治疗费用的患者与支付减少金额或免费接受护理的患者结合起来。在项目引用的描述中，大约三分之一的患者支付全额费用，另一组根据其能力贡献，另一组接受免费手术。预期结果是财务平衡的服务，可以维护设备、人员、手术和随访，同时惠及贫困患者。 随着时间的推移，HCP的活动扩展到尼泊尔以外的埃塞俄比亚、加纳、不丹和印度。该项目支持这些环境中的临床服务、培训、医院发展和外展。其引用的报告称，自1995年以来，已有超过140万人通过其工作恢复视力。该组织的模式已被展示为如何将高容量白内障手术、适当技术、专业教育和本地所有权结合在全球健康中。 这项工作通过2009年《国家地理·探险》关于塔宾的专题报道和大卫·奥利弗·雷林2013年由兰登书屋出版的书吸引了更广泛的公众关注。这些出版物帮助向眼科以外的受众传达了该项目的医疗和人道主义方法。HCP仍然与可持续的眼科护理基础设施、白内障治疗、手术技能转移以及通过本地主导系统减少可避免失明的更广泛目标相关联。

• 2017

  现代白内障手术扩展记录

  [1]Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org

  该项目引用的背景报告称，当年在超过16个国家进行了超过60万例白内障手术，其中超过98%使用了显微手术和植入式晶状体。

• 2013

  记录该项目的书籍出版

  [1]Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org

  大卫·奥利弗·雷林出版了一本由兰登书屋发行的书，聚焦于塔宾、鲁伊特及其眼科护理项目的工作。

• 2009

  《国家地理·探险》专题报道

  [1]Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org

  《国家地理·探险》发表了一篇专题报道，突出介绍了塔宾的人道主义眼科工作。

• 1995

  喜马拉雅白内障项目成立

  [1]Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org

  杰弗里·塔宾和桑杜克·鲁伊特创立HCP，以在喜马拉雅地区发展可持续的眼科护理基础设施。

• 1994

  蒂尔甘加眼科研究所现址开业

  [1]Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org

  蒂尔甘加眼科研究所现址在加德满都开业，成为尼泊尔眼科护理系统中治疗、培训、研究和外展的核心机构。

一家专注于可持续本地系统、现代白内障手术、专业培训和公平治疗机会的人道主义眼科护理和能力建设组织。

• 临床眼科护理

  白内障手术及人工晶状体植入

  HCP推广基于显微手术摘除混浊晶状体并植入人工晶状体的现代白内障治疗。这种方法避免了与旧式囊内摘除术相关的厚重无晶状体眼镜的依赖，在获得替换眼镜和专科随访可能受限的农村地区尤为重要。

• 社区外展

  偏远眼科营地

  偏远眼科营地将筛查、诊断、白内障手术和术后服务带到难以前往城市医院的社区。在HCP的模式中，外展与永久性机构和训练有素的本地团队相关联，使营地能够作为更广泛卫生系统的一部分运作，而不是孤立的访问任务。

• 医学教育 · 1995

  眼科培训与技能转移

  该项目在多个专业层面教授眼科护理，包括手术技术、临床管理和机构实践。培训旨在使当地医生和眼科护理人员能够独立提供服务，并在参与国家内创建持续的导师和培训者队伍。

• 卫生系统发展 · 1995

  眼科护理基础设施发展

  HCP帮助建立或加强卓越中心、指导机构和社区关联的眼科服务。该方法结合了医院治疗、外展、研究、培训和财务规划，使参与机构能够长期提供护理。

• 1995

  采用可持续眼科护理基础设施模式战略

  背景

  该项目创建时，可避免的失明普遍存在，现代眼科服务稀缺，尤其是在主要城市以外。

  采取的行动

  HCP将直接治疗与当地医生培训、机构建设、指导、外展和公共卫生工作相结合。

  后续影响

  该模式从尼泊尔扩展到埃塞俄比亚、加纳、不丹和印度，根据项目引用的说法，已帮助超过140万人恢复视力。

  来源

• 实施交叉补贴成本回收战略

  背景

  HCP寻求使眼科护理机构实现财务自给自足，同时继续服务无法负担手术的患者。

  采取的行动

  机构使用较富裕患者的付款来补贴较贫困患者的减价和免费治疗。

  后续影响

  该模式旨在覆盖机构成本，同时保持不同收入群体的可及性。引用的项目描述确定了约100美元的历史性全服务费用，并未设定当前的普遍价格。

  Full fee for examination, cataract surgery, and postoperative care. Approximately US$100 (Historical program description; date not specified)

  来源

1. 1Himalayan Cataract Projecten.wikipedia.org
2. 2Cure Blindness websitecureblindness.org