HMS控股

HMS控股公司，又称健康管理系统，是一家总部位于德克萨斯州欧文市的医疗保健服务和技术公司。公司成立于1974年，其业务围绕帮助公共和私人医疗保健项目控制成本、识别不当支付、核实保险覆盖范围以及从负有责任的第三方追回款项展开。其工作尤其与医疗补助计划相关，但其服务也支持医疗保险优势计划和医疗补助管理式医疗组织。 公司的核心主张是支付完整性：通过数据分析、资格信息、索赔审查和追回流程，确定政府项目或健康计划是否支付了本应由其他保险公司、个人、雇主或责任方支付的索赔。这包括识别多付款项、协调福利、查找其他保险覆盖范围以及进行追偿。HMS还提供旨在减少医疗保健支出中欺诈、浪费和滥用的项目完整性服务。这些活动使公司处于医疗保健管理、政府服务和医疗保健信息技术之间，而非传统的医疗服务提供者。 HMS通过收购和资产购买扩展了其能力。2006年，它宣布以现金、HMS普通股及可能的或有现金支付方式收购PCG福利解决方案业务领域的资产。2011年，它收购了HealthDataInsights，增强了其在医疗保健数据和支付审查方面的能力。2012年，它收购了MedRecovery Management的资产和负债，进一步增加了与追回相关的业务。HMS后来通过2016年购买Essette、2017年收购Eliza Corporation以及2019年收购Accent拓宽了其产品组合。Eliza带来了健康参与管理和会员分析能力，将HMS从追溯性支付追回扩展到个性化外联和参与。 公司在独立运营期间获得了行业认可。它出现在2012年和2013年的InformationWeek 500中，Modern Healthcare在其2013年Healthcare's Hottest名单中将其列为医疗保健领域增长最快的40家公司之一。这些认可反映了医疗保健分析、支付完整性和技术驱动的管理作为医疗保健经济重要领域的发展。 HMS曾是纳斯达克上市公司。2021年，私募股权公司Veritas Capital收购了该公司，之后HMS被私有化。Gainwell Technologies随后于2021年以约34亿美元的交易收购了HMS。此次收购结束了HMS控股作为独立上市公司的存在，并将其能力整合到Gainwell更广泛的医疗保健技术和服务平台中。由于该交易，HMS控股今天最好被描述为前独立品牌和运营公司，而非活跃的独立上市企业。

HMS控股于1974年以健康管理系统的名义成立，并发展成为医疗保健管理、支付完整性和数据驱动追回服务的专业提供商。其主要客户和使用者包括医疗补助机构、医疗补助管理式医疗组织、医疗保险优势计划以及其他寻求提高索赔支付准确性和效率的医疗保健组织。 公司的运营模式解决了复杂医疗保健系统中一个反复出现的问题：确定索赔是否应由收到索赔的项目支付。HMS帮助验证保险覆盖范围，识别在法律或合同上对医疗费用负责的第三方，检测不当支付和多付款项，并进行追偿。它还提供旨在减少欺诈、浪费和滥用的项目完整性能力。这些服务依赖于索赔数据、资格记录、保险信息、分析和运营跟进，而非直接的临床治疗。 HMS通过一系列收购进行扩张。2006年，它宣布收购PCG福利解决方案业务领域的资产。对价包括8000万美元现金和HMS普通股，以及最高1500万美元的或有现金支付。2011年11月，HMS以约4亿美元收购了HealthDataInsights。2012年12月，它以约1180万美元收购了MedRecovery Management的资产和负债，包括初始现金支付和潜在的未来或有支付。 公司后来将其产品扩展到传统的追回和支付审查活动之外。它于2016年9月购买了Essette。2017年，HMS以约1.7亿美元收购了Eliza Corporation。Eliza是一家私营的健康参与管理和会员分析公司，其能力包括个性化会员外联和参与。此次收购使HMS在参与和人群导向沟通方面有了更强的存在感，补充了其支付完整性业务。2019年，HMS以约1.55亿美元的交易收购了Accent。 HMS获得了技术和医疗保健行业出版物的认可。它于2012年和2013年入选InformationWeek 500。2013年，Modern Healthcare将其列入Healthcare's Hottest名单，将其列为40家快速增长的医疗保健公司之一。这种认可与政府资助的医疗保健中分析、行政自动化和成本控制服务日益重要相对应。 HMS此前在纳斯达克上市，但其独立的上市公司时期于2021年结束。Veritas Capital收购了该公司并将其私有化。Gainwell Technologies随后于2021年以约34亿美元的交易收购了HMS。交易后，HMS不再作为独立上市公司运营，成为Gainwell医疗保健技术和服务活动的一部分。现有参考资料未指明当前独立的HMS网站、高管名单、股票代码或独立运营的市场存在。

• 2021

  被私有化并被Gainwell收购

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  Veritas Capital收购了HMS并将其私有化；Gainwell Technologies随后以约34亿美元的交易收购了该公司。

• 2019

  收购Accent

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS以约1.55亿美元的交易收购了Accent。

• 2017

  收购Eliza Corporation

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS以约1.7亿美元收购了Eliza Corporation，增加了会员分析和健康参与能力。

• 2016

  收购Essette

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS收购了Essette，作为其医疗保健技术扩展的一部分。

• 2013

  医疗保健行业认可

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS再次出现在InformationWeek 500中，并被Modern Healthcare列入Healthcare's Hottest快速增长的医疗保健公司名单。

• 2012

  收购MedRecovery Management资产

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS以约1180万美元收购了MedRecovery Management的资产和负债，包括或有支付。

• 2012

  入选InformationWeek 500

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS控股入选InformationWeek 500。

• 2011

  收购HealthDataInsights

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS以约4亿美元收购了HealthDataInsights。

• 2006

  宣布收购PCG福利解决方案业务领域资产

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  HMS宣布以现金、HMS股票和或有对价收购PCG福利解决方案业务领域的资产。

• 1974

  健康管理系统成立

  [1]HMS Holdingsen.wikipedia.org

  健康管理系统（后来称为HMS控股）在美国成立。

HMS控股将自己定位为医疗保健技术和服务合作伙伴，帮助政府健康计划和健康计划提高支付准确性、追回不当支出、协调福利并吸引会员。其差异化在于结合医疗保健数据、索赔分析、资格信息、追回运营和项目专业知识。

• 医疗保健支付完整性

  第三方责任服务

  帮助医疗保健项目和计划确定另一家保险公司、雇主、个人或责任方是否应承担医疗索赔费用的服务。工作可包括保险发现、覆盖验证、福利协调以及追回错误支付方支付的款项。

• 医疗保健分析和监督

  项目完整性服务

  旨在识别医疗保健项目中不当支付、多付款项、欺诈、浪费和滥用的分析和运营服务。HMS使用索赔和资格信息来标记可疑支出，并支持审查、纠正和追回流程。

• 政府医疗保健管理

  医疗补助和医疗保险优势支持

  支持医疗补助机构、医疗补助管理式医疗组织和医疗保险优势计划的行政和支付完整性能力。这些能力旨在提高支付准确性、管理第三方责任并控制可避免的项目成本。

• 医疗保健参与技术 · 2017

  健康参与和会员分析

  与Eliza Corporation相关的能力，HMS于2017年收购。包括会员分析、个性化外联和参与管理，旨在帮助健康组织以更有针对性和个性化的方式与会员沟通。

• 2021

  出售给Gainwell Technologies并购

  背景

  在HMS被Veritas Capital收购并私有化后，Gainwell Technologies寻求将该公司作为其医疗保健技术和服务平台的补充。

  采取的行动

  Gainwell Technologies于2021年以约34亿美元的交易收购了HMS控股。

  后续影响

  HMS不再作为独立上市公司存在，成为Gainwell Technologies的一部分。

  Reported acquisition value. Approximately $3.4 billion (2021)

  来源

• 2017

  收购Eliza Corporation并购

  背景

  HMS旨在将其业务从支付完整性扩展到健康参与和会员分析。

  采取的行动

  HMS以约1.7亿美元收购了健康参与管理和会员分析公司Eliza Corporation。

  后续影响

  HMS为其医疗保健服务组合增加了个性化会员外联和参与能力。

  Acquisition price. Approximately $170 million (April 2017)

  来源

• 2012

  收购MedRecovery Management资产并购

  背景

  HMS通过与MedRecovery Management的交易扩展其追回业务。

  采取的行动

  HMS以约1180万美元收购了MedRecovery Management的资产和负债，包括初始现金支付和未来的或有支付。

  后续影响

  该交易加强了HMS的支付追回活动。

  Transaction consideration. Approximately $11.8 million, including $10.8 million initially in cash and $1.0 million in future contingent payments (December 2012)

  来源

• 2011

  收购HealthDataInsights并购

  背景

  HMS收购HealthDataInsights以加强其医疗保健数据和支付审查能力。

  采取的行动

  HMS以约4亿美元收购了HealthDataInsights。

  后续影响

  此次收购扩展了HMS的数据驱动医疗保健支付完整性平台。

  Acquisition price. Approximately $400 million (November 2011)

  来源

• 2006

  收购PCG福利解决方案业务领域资产并购

  背景

  HMS寻求通过购买PCG福利解决方案业务领域的资产来扩展其福利和医疗保健管理能力。

  采取的行动

  宣布的对价包括8000万美元现金、HMS普通股以及最高1500万美元的或有现金支付。

  后续影响

  该交易为HMS的医疗保健服务组合增加了资产。

  Transaction consideration. $80 million in cash, HMS common stock, and up to $15 million in contingent cash (2006)

  来源

1. 1HMS Holdingsen.wikipedia.org